Comment nous efforçons-nous en permanence de prévenir les escarres ?
20 Mai 2022 Infos santéLes escarres, ou ulcères de pression, sont un problème fréquent dans les soins de santé, surtout chez les personnes âgées et les patients immobiles. Nos patients font donc l'objet d'un dépistage approfondi à l'hôpital.
Qu'est-ce qu’une escarre ?
Les escarres, ou ulcères de pression, sont un problème fréquent dans les soins de santé, surtout chez les personnes âgées et les patients immobiles, par exemple en soins intensifs. Une escarre est causée par une pression exercée en permanence sur un endroit donné de la peau, ce qui provoque une diminution de l'irrigation sanguine et la mort des tissus. Ce processus est accéléré par le frottement ou lorsque la peau est humide. Il se produit principalement là où la peau est proche de l’os : coccyx, talons, coudes, omoplates, hanches, chevilles et arrière de la tête.
Les escarres provoquent des douleurs et des désagréments, peuvent limiter l’activité normale et altèrent la qualité de vie. Comme les escarres guérissent lentement, l'hospitalisation se prolonge souvent et le coût des soins augmente. La prévalence des escarres dans les hôpitaux belges a été estimée à 10,7 % en 2000. C’est pour cette raison qu'il est extrêmement important d’identifier rapidement les patients à risque grâce au dépistage et de prendre les mesures de précaution adéquates et adaptées pour ces patients.
Comment dépistons-nous les escarres chez nos patients ?
L'apparition d'escarres est évaluée quotidiennement chez tous nos patients hospitalisés. Cette évaluation a lieu sur la base de questions normalisées : le patient peut-il se tourner toutes les 4 heures, a-t-il déjà développé des escarres dans le passé, présente-t-il, du point de vue infirmier, un risque de développer une escarre pour cause de sous-poids, de problèmes de mobilité, de maladie, de dénutrition, de prise de certains médicaments… ?
Pour chaque patient à risque, ces risques identifiés permettent de mettre en place des mesures spécifiques :
- changement de position ;
- matelas et coussins qui réduisent la pression ;
- pansement en mousse au niveau du bassin et des talons ;
- protection de la peau à l'aide d'une crème barrière ou de spray et de lingettes ;
- alimentation correcte et hydratation suffisante ;
- conseils du kinésithérapeute ;
- conseils de l'ergothérapeute ;
- conseils du diététicien.
Le patient et/ou la famille sont également impliqués dans la prévention. Une brochure d'information sur la prévention des escarres leur est remise afin qu'ils puissent prolonger les mesures à domicile.